一般歯科
虫歯の進行と治療
小さい頃、学校に歯科医師が来て歯科検診を受けた経験のある方は多いでしょう。 歯科医師が器具を使いながら「C1」「C3」などと言って虫歯を検査し、 それを歯科衛生士（または助手）が記録している光景を覚えていませんか？ その「C1」「C3」というのは虫歯の進行度を示しているのです。 「C」とはCaries（カリエス）の略で「う蝕」の意味を表し、進行によってC0～C4の5段階に分類されます。 C0～C4まで、どのように虫歯が進行していくのか見てみましょう。
C0：脱灰（だっかい） 虫歯のはじまり
歯の表面のエナメル質が溶け、白濁部分が見られます。凹んだ部分はなく、自覚症状はまったくありません。
C1：歯の表面の虫歯 自覚症状がまだない
歯の表面のエナメル質が溶け、黒い部分が見られます。痛みはなく、まだこの時点でも自覚症状はありません。
C2：歯の中の虫歯 冷たい水がしみる
エナメル質の内側の象牙質まで虫歯が浸食した状態です。冷たい物・熱い物がしみるようになります。
C3：歯の神経（歯髄）まで浸食した虫歯 ズキズキと痛む
虫歯が歯髄まで到達した状態です。脈を打つようにズキズキと激しい痛みを感じます。
C4：歯根まで浸食した虫歯 歯の根だけが残る
歯冠部がなくなっていき、歯根が化膿する場合もあります。 歯髄が死んで痛みはなくなりますが、歯根の先に炎症がある場合は噛みしめると痛みを感じます。
根管治療について
根管治療とは、歯の中にある神経や象牙質を取り除き、清掃して消毒する治療のことを言います。 あまり聞き慣れない歯科治療法かもしれませんが、特別な治療ではありません。 これまで虫歯となった部分がしみたり痛みを感じたりしていたのが、 この治療をすることでしみることも痛みを感じることもなくなります。 しかし、重要なのは、神経を取り除いた歯が一生使えるかどうかであり、それがこの根管治療にかかっているのです。
根管治療の手順
- 歯の神経を取り除いた後に根の長さを測ります。
- 汚染された歯の根の部分を清掃してキレイにします。
- 根の中に薬を入れて消毒をします。
- 消毒が済んだ後に薬を入れて密封します。
- 症例によっては金属の土台を入れます。
- 歯冠を被せます。
歯周病について
歯周病の症状
歯周病は歯の土台である歯肉と顎の骨の病気です。歯を支える歯槽骨や歯肉が細菌によって炎症を起こします。 そのまま治療せずにいると歯肉から出血し、最終的には歯槽骨が溶けて歯が抜け落ちてしまいます。 日本人の30歳代の約90%以上が歯周病にかかっていると言われ、 また40～50歳代で歯を失う原因の約50%が歯周病によるものだと言われています。 歯周病は一度かかってしまうと自然治癒することがありません。失った歯は二度と元に戻らないのです。 そのため、歯周病にかからないようにしっかりと予防することが重要です。
